夏书的父亲转来外科研究所,护士长特意把唯一的套间病房留给夏书父亲,她暗地里自己掏腰包,让医生把床位费单独列出来到门诊去缴费,不走住院的总费用。
恶性肿瘤讲究三早治疗,早发现,早诊断,早治疗,夏书父亲的胃癌目前是早期,还没有扩散,手术的效果非常好。
这样夏书心里也好受一点,不过他心里还是很难过,自己读书出来,当年是父母的骄傲,考上协和,毕业后留在帝都工作,但是现在既没钱又没老婆,让父母担心。
“我拿片子给杨教授看看。”夏书的情绪稳定下来。
蔡护士长说:“我已经拿给教授看过了,教授说早期,做完手术的效果非常好,你不用担心,而且是做微创,在腹腔镜下做。”
干练的护士长已经把一切安排得好好的,夏书非常感激她,此时他心里真的有点乱,很是难受,加之对医院不熟悉,所以办起事情来不利索,好在有护士长的帮忙。
杨平有空的时候将在市人民医院碰到的病例讲给大家听,因为有很强的警示作用。
鱼刺的案例让大家知道平时工作需要严谨的态度,绝对不能忽略一些细节,尤其平时平安无事就觉得一些规章制度没什么用,不加遵守。
气球人的案例其实是类似张力性气胸,张力性气胸的形成是整个胸部包括皮肤已经贯通,胸腔与外界相同,在相通的伤口处形成一个活瓣,在吸气的时候,活瓣打开,外界的气体进入胸腔,而呼气的时候,活瓣是关闭的,刚刚从外界吸入到胸腔的气体无法排出,这样气体只进不出,在胸腔越积越多,最后严重影响呼吸而死亡。
张力性气胸是绝对的急诊,现场急救的时候往往使用粗针头插入胸腔进行排气,有条件立刻进行胸腔闭式引流。
而在市人民医院碰到的“气球人”是一种胸部外伤引起的皮下气肿,机理与张力气胸相似,但过程不同,这种皮下气肿的形成是胸壁的伤口从内到外刚好到皮下打止,皮肤是没有破的,胸腔与外界没有相通,而是与皮下潜在间隙相通。同时,肺部也破了,肺部里面的气体会漏出。
胸壁伤口也存在活瓣,这个活瓣在呼气的时候开放,呼气时肺部漏出的气体通过开放的活瓣伤口进入皮下,吸气的时候,活瓣关闭,刚刚进入皮下的气体无法被吸入胸腔,这样皮下的气体就越积越多,最后向四周扩散,在扩散的过程中将皮肤不断撑开,因为人体全身的皮肤是整体连续的,严重的患者可以将整个人的皮肤鼓起,整个人像个气球。
因为肺部有破口,漏出的气体有一些聚集在胸腔,也形成气胸,气胸主要的危险是让胸腔失去负压,而且聚集的气体压迫肺,导致肺无法膨胀,最后无法呼吸而死亡。
外科研究所
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