如果要对这个手术进行分步,那么总共分成四大部,八个器官和肿瘤的整体切除---体外肿瘤的切除---血管和一些结构的重建---下腔静脉的人工血管移植、六个器官的自体移植。
患者的生命体征一直平稳,杨平开始对手术加速,尽量将手术时间缩短。
“黄金团队”各就各位,徐志良带张林取下肢的大隐静脉,杨平带着宋子墨和小五开始做各种血管及一些结构的重建手术。
梁胖子翘着二郎腿,时不时检查一遍监护仪器的数据,然后做好记录,在心里分析一番。
史主任站在无菌台旁边观摩手术,方主任在液晶屏和无菌台旁来回切换,其他医生聚集在液晶屏幕前,这块挂在墙壁上的液晶屏幕远离手术台,对手术人员的干扰最小,
徐志良切取两段很长的大隐静脉作为血管移植的材料,他按照杨平的要求,将血管切断成各种不同的长度,往生理盐水里浸湿拿出来,整整齐齐地铺在湿盐水纱布上备用,离体的人体组织需要保湿,否则容易干燥坏死。
史主任对徐志良这个操作十分不解,杨教授这边没有计算需要血管的数量,也没有测量血管的长度,他怎么就提前把血管全部修剪成各种长度。
万一不合适怎么办?一旦不合适,这些血管将全部浪费。
史主任自己也做胰腺肿瘤的离体切除+自体移植,虽然积累的例数还不是很多,但是在全国也是排在前面的,所以经验算得上丰富。
不仅是他,其它的专家都是术中切除肿瘤后,是否需要血管移植,如果需要移植,再计算移植血管的数量、口径和长度,把这些数据大约估算一下报给助手,让助手按照这些数据来处理血管,哪有这样的,这个助手直接就将血管切成几十段。
难道术前杨教授已经考虑这些因素,进行过精确的计算,怎么可能呢。
史主任带着这个疑问,忍不住去问杨平:“杨教授,术前你通过影像图片已经完成血管数量和长度的测量?”
杨平一边做手术,一边说:“这就像盖房子,术前要有设计图纸,用什么材料,材料的规格,都要术前规划好,而且准备的材料富余度留多少,都要在计算之内,还是我说的工程学概念,我们的手术,特别是这种超级大型手术,一定要有工程学的概念,这样才能把手术做好,否则容易顾此失彼,一塌糊涂。”
工程学概念在手术中的应用,史主任今天学到新东西,他琢磨杨平说的话,确实非常有意义,以后他也这样把工程学的概念运用到手术中,这样做手术显得更加严谨与精确。
史主任记住这个知识点,这可是核心技术,要是没有这种工程学概念的指导,这种复杂的手术很容易失败。
左侧肾脏已经切除,不需要移植;胆囊
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