清除血肿后,对颅底的骨质进行粗糙化,将枢椎后柱表面的骨质也进行粗糙化,这样方便植入的骨块与它们愈合。
这次轮到宋子墨和徐志良两人去处理寰椎骨块,他们修剪骨块,用骨块与碎骨将钛网结构的人工寰椎填充得满满的。
杨平在镜下冲洗术区,完成再次止血,将内固定器植入后侧颅底与枢椎后柱之间,上下加压,植入螺钉,钛网结构里的骨块与碎骨牢牢的撑着颅底与枢椎椎体,作为颅底与枢椎两根连接柱中的辅助承重柱,已经完成施工,以后它和前侧的骨柱将成为头部的支撑,这颗无处安放的头颅也终于稳稳当当地安放在脊柱上面。
“收工!”
杨平收回盯着屏幕的视野,宋子墨和徐志良上前,开始完成收尾工作:关闭手术切口。
“其实没什么,只不过扩大了腔镜手术的范围,前路经口的手术也是镜下完成,既然前路可以镜下做,为什么后路不可以?理论上,一切手术可以在镜下完成。”
杨平看着吃惊的大家,立刻解释几句。
术前杨平忘记告诉大家后路也打算镜下做,更没有说要两根镜头组合完成手术,现在说得这么轻巧,大家脸上的疑惑怎么可能一下消散。
“抱歉,术前忘记告诉大家。”杨平向大家道歉。
可是道歉并没有什么用,大家还是用期待又疑惑的目光盯着杨平,连宋子墨和徐志良也没有打算立刻关闭切口。
“你们看着我干吗?有什么问题吗?”杨平坐下来休息。记住网址m.97xiaoshuo.
“教授,你总得给点解释吧?你刚刚可是用两块屏幕,在分裂的镜下视野中,全程镜下完成一台陌生的颅底上颈椎手术!”宋子墨不得不明白地说出来。
难怪这些家伙眼巴巴地看着自己,杨平突然醒悟,对自己来说,可能是非常普通的手术,只是随手将两台腔镜一用,但是对别人来说,可能是一场技术革新,是一台高超的新手术。
可能太投入了,竟然全程没有解释,教授当得有点粗糙呀,杨平整理一下思路说:
“颅底上颈椎前路经口手术,如果用内镜辅助完成,操作会轻松很多,而且在内镜视野下,操作空间更大,安全系数更高。”杨平用词很讲究,该用腔镜的时候用腔镜,该用内镜的时候用内镜,绝不混用。
内镜与腔镜还是有区别的,经过人体自然通道进入的叫做内镜,比如胃镜、肠镜、泌尿外科的输尿管镜膀胱镜,都是内镜。
就拿胃镜来说,他是经过口腔进入人体,再经过咽部、食管,最后进入胃,从入口到整个通道均是自然通道。
而腔镜却是需要在人体人为戳一个洞,作为镜头和器械的入口,比如腹腔镜,需要在肚子上打一个或几个小洞,用于进入镜头和器械,关节镜也是一样,需要戳孔进入。
“大多数颅底上颈椎手术,只需要经口前路就可以解决,所以,大家以后可以训练经口的镜下手术,让颅底上颈椎前路经口内镜辅助下手术成为常规手术。”
“而且后路开放手术在镜下完成也不是难事,只是我今天使用两套腔镜设备组合来完成手术,对手眼脑三者的配合要求确实有点高,你们以后做此类手术,如果碰到各种原因导致视野显露不佳,操作空间不足,可以尝试镜下完成手术,当然,不要学我使用分裂的两块屏幕,你们应该使用一个广角摄像头,放置在合适的位置,一个摄像头和一台设备就可以完成手术,如果不用广角镜头,也可以用两个镜头,然后用计算机整合术区图像,在一个屏幕上显示,这些都需要进一步设计设备。”
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