金属过敏的病人虽然不多见,但在三博医院杨平已经碰到两个。
刚来三博医院时,杨平就碰到过一例,那个病人是十四岁的小男孩,因为左侧腕舟骨陈旧性骨折做手术,植入两枚金属埋头螺钉,术后陆陆续续出现多个关节滑膜炎表现。
后来诊断为“金属离子反应性关节炎”,取掉两颗螺钉后,各关节滑膜炎症状逐渐缓解。
这个小男孩的两颗螺钉,没有金属与金属或者金属与其它材质的摩擦,其实释放的离子非常少,但是过敏反应与剂量无关,哪怕一点点也会触发过敏反应。
比如青霉素过敏,有些敏感的患者就算闻到青霉素的气味,也会引起过敏性休克。
现在这个吴老爷子,对这么多金属过敏,这种个案可以写篇文章发表。
张林和小五听说转来的是金属过敏患者,两人赶忙提前看病历,病人居然对这么多年金属过敏,两人如获至宝。
这种个案报道,宋子墨和徐志良大概没有兴趣,他们要跟着教授干大事,张林和小五可以用这个病例写篇第一作者的文章,再挑个好点杂志发。
平时科里发文章他们的名字拖尾巴,所以两人奋发图强,要搞出一些动静,光靠拉勾学的专著不足以垫定学术地位,所以两人打起这些个案报道的主意。
总之要捡些宋子墨和徐志良没兴趣的东西来写文章。
吃完晚饭,杨平和小苏去打网球。
宋子墨、徐志良、奥古斯特和罗伯特四人都跑到医院图书馆去看书查资料。
三博医院的图书馆很不错,医学类的专著期刊基本不缺,而且图书馆从早上八点开到晚上十点,中途没有休息,周六周日照样开放,所以看书查资料非常方便。
四人在图书馆碰到高主任,高主任正埋头看书,还时不时做笔记。
反正宋子墨来图书馆经常碰到高主任,既然他埋头看书,所以也不打招呼。
以前宋子墨挺讨厌高主任,觉得他脸皮厚,假装勤奋学习,给杨平献殷勤也有点过份,后来觉得这人真不是装,而是学习特用心。
四个人一直泡到图书馆关门才罢休,宋子墨查阅了大量资料,了解金属过敏患者,究竟如何处理严重的膝关节炎。
但是这方面的论文非常少,大概遇上严重金属离子的患者,一般医生都放弃关节置换。
———
吴老爷子的核磁共振检查被预约在第二天下午。
杨平抽空亲自参与磁共振检查,专门了解关节软骨的磁共振与普通关节磁共振,在检查时无论参数设置还是技术运用差别很大,需要运用一些特殊技术来实现对软骨的观察与评价,有时候还需要定量评价。
对每个病人的个性化处理,必须依靠对病人病情的熟悉,对相关医学知识全面和深入的掌握,对该类疾病治疗的丰富经验,三者缺一不可。
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