血的情况。
“还能做吗?”路铭也发现了这一点主动询问道。
“可以。”秦风点头道。
“有什么情况直接说,不用太担心什么。”路铭道。
秦风继续低头开始阻断肾蒂,先开始出现下腔静脉中的肾动脉,此时肾动脉正涓涓如同小溪一般的流淌着,秦风将吸引器塞入其中,将积血抽吸出来。
“持针器。”
路铭从器械护士手中接过持针器,与秦风手中的吸引器进行了一个交换,秦风在生理盐水打开的术野之中,持针器先处理器肾动脉接近下腔静脉的根部处。
“患者的血压开始下降了。”麻醉医生一直盯着心电监护仪提醒道。
这番话,让本来心就提起来的众人,变得更加紧张起来,每个人的额头都开始细微的汗滴,包括秦风。
处理好患者肾动脉根部后,秦风的目光投向肾动脉连接左肾动脉管道上,脑海中突然一幅画面闪过,是秦风在训练室遇到过的一例情况,秦风做腹腔手术的时候,遇到过下腔静脉出血,此时肾动脉是属于下腔静脉分支的。
当时秦风是按照静脉重建的方式,从下腔静脉周围的毛细血管中取下充足的毛细血管壁,对于出血的下腔静脉进行修补,再次缝合。
人体最重要的是静脉和动脉,毛细血管除非是特殊部位比如下体,其他部位的毛细血管都是按以千万计的,就算破坏几根毛细血管壁也是无伤大雅的,凭借人体毛细血管的自愈能力,也会很快重新生成血管壁。
“路主任,帮我一个忙,帮我取一下患者左侧头皮上的毛细血管壁。”秦风开口道。
“毛细血管壁?”路铭愣了一下,突然反应过来道,“你是要做血管重建?”
“就算是我们医院的血管科主任也不敢说能够做血管重建吧,你能行吗?”泌尿科医生忍不住质疑道。
血管重建跟常规的止血又有区别了,如果说常规的血管结扎止血是止血手术的基础,那么血管重建就是止血手术的灵魂。
基本上,只要一个血管科的医生会血管重建,不管去哪家三甲医院,那都是收入不菲的存在。
医生手术最怕什么?最怕就是失血过多,大部分的患者都是因为失血过多抢救不过来致死的。
为什么现在医院讲究无创手术,就是防止患者失血过多,避免手术风险。
路铭跟泌尿科医生有同样的质疑,血管重建这个术式,真不是一般医生能驾驭的。
“路主任,快一点。”秦风催促道。
路铭看着秦风娴熟的止血手法,咬牙就开始准备器材准备做头皮血管壁摘除手术。
“路主任,擅自做其他术式,是要进行会诊后,找患者家属重新签字后才能手术的。”泌尿科医生喊道。
“出了事,我担着。”路铭索性一不做二不休冲着泌尿科医生吼道。
路铭作为一名优秀的急诊外科医生,血管这一块的造诣同样不弱,虽然比不上专精的那群血管科医生,简单的毛细血管壁分离还是没问题。
秦风则用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉,然后剪掉,这是血管受损裂口处残留的外膜,不处理的话,直接缝合可能会导致外膜被缝合进肾静脉之中,从而导致血栓形成,就如同在下水道,你丢入一个吸水就会膨胀的物体,渐渐就会造成堵塞是一样的。
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