”刘牧樵说。
“你例外,做检查吧。”
接下来,刘牧樵做了一个完整的神经内科常规检查。
“嗯,不错。阳性体征,你再报告一下。”郝教授是满意的。
“病史,四肢无力6天入院,得病前半月有过感冒史。阳性体征有下面这些,四肢肌力减低,大约4级水平,腱反射减弱。肌张力也减弱。其他未见阳性体征。”刘牧樵说。
“很简单吧?你的初步诊断呢?”郝教授说。
“••••••”刘牧樵摇头,“这个,我真的分不清。”
“格林巴利与周期性麻痹有什么区别?”郝教授问。
“一个血钾正常,一个血钾低。”刘牧樵终于记起来了一部分鉴别诊断。
“还有呢?周期性麻痹也有正常血钾的啊。”
“这,我就没办法区分了。”
郝教授疑惑地看着刘牧樵,这水平,见国际上的专家,拿不出手啊。
邹医生瞟了刘牧樵一眼,心里说,又开始装了!
最后忍不住,“郝教授,这位刘牧樵同学,最喜欢装逼了,你千万别相信他。”
郝教授说了声:“是吗?”
心里却嘀咕,装?为什么装?
他刚才观察,刘牧樵确实是一只菜鸟,和普通的实习生没有多少差别。
继续。
到了另外一床。
同样是一个四肢无力的病人。
“这个,你问病史,做检查。”郝教授对刘牧樵说。
刘牧樵问完病史,做完检查,又陷入了沉思。
格林巴利,周期性麻痹,重症肌无力••••••
分不清,知识不够啊,至少知识没有整理好,混在一起,实在分不清彼此。
“不行,我觉得都像。”刘牧樵实话实说。
“这是一个重症肌无力的患者,很典型,刘牧樵同学。”郝教授有些失望。
“我还没到神经内科实习,才实习了儿科。”刘牧樵解释。
“你又装!”邹医生抗议了,“刘牧樵,你这就没意思了,为什么一定要装逼呢?”
刘牧樵回过头来,说:“邹大哥,真没有啊。我装,有必要吗?”
邹医生说:“对呀,你真的没必要装了,我都已经把你当作神了,你说,你什么不会?”
“我真不会啊。你不信,我也没有办法。”
“别争论。”郝教授轻喝一声,又来到另一床,“这病,你该会吧。”
“会,帕金森病,早中期,可以用药物控制,不过,最好还是尽量做手术治疗。”刘牧樵一眼就发现了病人的表现。
“嗯,这个年龄,我们一般是不做手术的,主要是年龄偏大。”郝教授说。
“其实啊,年龄不是问题,基础病也不是大问题,关键是,常规的仪器设备太过复杂,病人在准备阶段很难坚持住,所以,不选择手术。如果不用这么多设备,直接用我的方法,任何年龄段,任何基础病,都不影响做手术,因为,我手术只需要10多分,病人睡一觉就结束了••••••对不起,我••••••”。
刘牧樵看着郝教授愤怒的眼神,赶紧捂着嘴。
郝教授对非CT引导定位非常反感,他觉得放弃先进的设备,用原始方法,那是对科学的冒犯,是对知识的亵渎,对人类进步的不敬。
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